Demande d’un autre médecin du réseau (hôpital, équipe mobile, urgences)
Demande du médecin coordonnateur d’EHPAD
Demande d’un médecin hors réseau
B. Indication
Bilan gérontologique médico-psycho-social
Bilan thématique : mémoire, malaise et chute/troubles de la marche, perte d’autonomie, altération de l’état général, cardio-vasculaire, urodynamique, soins palliatifs
C. Contenu
Bilan infirmier
Examen clinique gériatrique
Examens complémentaires (au moins 3)
Action d’information/éducation
Multidisciplinarité : au moins trois disciplines parmi gériatre, neurologue, psychiatre, médecin d’une autre spécialité, infirmière, assistante sociale, diététicienne, kinésithérapeute, autre paramédical, psychologue, neuropsychologue
D. Qualité
Trace de la synthèse multidisciplinaire écrite
Recommandations thérapeutiques
Compte-rendu manuscrit ou dactylographié remis au patient le jour même
La journée est déclarée pertinente si :
les dix critères répertoriés ci-dessus sont tous réunis (un critère d’adressage, un critère d’indication, les cinq critères de contenu et les trois critères de qualité)
ou d’emblée si quatre professionnels (ou plus) de l’HJG interviennent auprès du patient
ou d’emblée si la journée contient une transfusion ou une séance de chimiothérapie
